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黄帝八十一难经完整版图解

黄帝八十一难经完整版图解

简介:
黄帝八十一难经纂图句解,简称《难经句解》,南宋李駉注。约成书于成淳五年(1269),七卷,收入《正统道藏》太玄部。按《黄帝八十一难经》相传为战国时名医扁鹊(秦越人)所撰。据近人考证,当为秦汉医家经典,最晚在东汉末已成书。该经分八十一难,乃黄帝解释医学疑难问题。经中保留诸多古人医学经验,尤侧重于论述经脉理论。三国时吴太史令吕广始为此经作注,隋唐史志亦着录此经。南宋李駉又据前人注本加以注解。其注融会诸家之说,而断以已意。对荣卫部位、脏腑脉法、经络腧穴,论之尤详。编末附《黄帝八十一难经注义图序论》一篇。综述大法,并指摘杨玄操注本之有害义理者。此书现仅存《正统道藏》本,甚为珍贵 黄帝八十一难经纂图句解
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《黄帝八十一难经完整版图解》

    盧國秦越人撰臨川唏范子李駉子埜句解

    經豚診候論第一#1

    一難曰:

    第一首詁難而問曰。

    十二經皆有動脈。

    經者,徑也,常也,常行之徑路也。手三陰三陽,足三陰三陽。心,手少陰經;小腸,手太陽經;肝,足厥陰經;膽,足少陽經;腎,足少陰經;膀胱,足太陽經;肺,手太陰經;大腸,手陽明經;脾,足#2太陰經;胃,足陽明經;心包絡,手厥陰經;三焦,手少陽經。已上十二經,皆有形動之豚息。

    獨取寸口,以決五藏六府死生吉凶之法,何謂也?

    去魚際骨一寸,名曰寸口。肝、心、脾、肺、腎,為五藏;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,為六腑。獨取用寸口一部,以斷央藏府或死或生、或吉或凶之法度,其說如何。謂者,說也。

    然:寸口者,脈之大要會,手太陰之脈動也。

    此寸口,正指右手寸口,手太陰脈也,脈會大淵。大淵,穴名,十二經緊要都會之所,手太陰豚所動之處。

    人一呼脈行三寸。

    呼者因陽出,一呼之問,行太陽、少陽、陽明經計三寸。

    一吸脈行三寸。

    吸者隨陰入,一吸之問,行太陰,少陰、厥陰經計三寸。

    呼#3吸定息,脈行六寸。

    天地陰陽,升降定息,周於六甲,日月曉昏亦然。人呼吸上下,六氣周身,故定息六寸。

    人一日一夜,凡一萬三千五百息。

    經脈一周,計二百七十息。經脈五十周,計人一日一夜,共一萬三千五百息數。

    脈行五十度,周於身。

    豚息行陽二十五度,行陰二十五度,共五十度,周遍於身體之問。

    漏水下百刻。

    銅壺貯水下百#4十二時辰,刻漏一時計八刻,十二時計百刻,一日一夜漏刻盡,天明日出。

    榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。

    榮為血屬陰,榮行脈中;衛為氣屬陽,衛行脈外。氣血寤行於身,寐行於藏,晝夜休息,無有止時。二百七十息,豚行十六丈二尺,應漏水二刻。一萬三千五百息,脈行八百一十丈,應漏水百刻。行陽二十五度,行陰二十五度,乃刻漏之度數。一周者,乃周遍於一日一夜也。

    故五十度復會於手太陰。

    陽脈出行二十五度,陰脈入行二十五度,共五十度。榮衛始從中焦注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復注手太陰。

    寸口者,五藏六府之所終始,故法取於寸口也。

    寸口乃始於右手肺經,肺、大腸至胃、脾,脾至心、小腸,小腸至膀胱、腎,腎至心包絡、三焦,三焦至膽、肝而終,終而復始於肺。故診視法度,叉取於寸口,以斷死生吉凶也。

    二難曰:

    第二首詁難而問日。

    脈有尺寸,何謂也?

    脈有尺部,有寸部,其說如何。

    然:尺寸者,脈之大要會也。

    寸為陽部,乃陽要會之處;尺為陰部,乃陰要會之處。此豚之大要會,實在尺寸。

    從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。

    關部為陰陽之關津,關前為陽,關後為陰。從關至尺澤穴,當一尺,是尺部內,陰之所治也。尺部脈見一寸耳,而言尺者,是其根也。從關至魚際骨是寸切內,陽之所治也。寸口長一寸,而豚見九分也。

    故分寸為尺,分尺為寸。

    互以尺寸分之,便知寸口尺部。

    故陰得尺內一寸,陽得寸內九分。

    陰數耦,地數十,故陰部得尺內一寸。陽數奇,天數九,故陽部得寸內九分。

    故尺寸終始,一寸九分,故日尺寸也。

    陽氣生於尺而動於寸,陰氣生於寸而動於尺,是以法陽氣始生於立春,上至芒種之節,其數九,三陽王於前,法寸內九分而浮。夏至之節,其氣下行,至立冬而終,其數十,三陰王於後,法尺內一寸而沉。此陽中陰陽始終也。陰氣復從立秋而生,下冬至之節,其數十。冬至之後,隨少陽上行,至立夏之節,其數九。此陰中陰陽始終也。尺寸各有終始,一寸九分,故日尺寸。

    三難曰:

    同前。

    脈有太過。

    脈息有太過其部位。

    有不及。

    有不及其部位。

    有陰陽相乘。

    有陰豚乘陽部,有陽脈乘陰部。

    有覆。

    覆行之脈,從關至尺澤。

    有溢。

    盈溢之豚,從寸口盈溢,上至魚際骨。

    有關有格。

    關,閉也;格,拒也。陰氣太盛,陽氣不得營,故日鬲。陽氣太盛,陰氣不得營,故日關。陰陽俱盛,不得相營,故曰關鬲。

    何謂也?

    其說如何。

    然:關之前者,陽之動也。

    陽氣生於尺而動於寸,關前名寸口,是陽氣動作之處。

    脈當#5九分而浮。

    陽數奇,其數九,陽豚浮,故寸口豚九分而浮。

    過者,法日太過。

    過者,脈過九分,出一寸。又寸豚本浮,又加實大,為太過脈。

    減者,法曰不及。

    喊者,脈不及九分,至八分、七分、六分也。又陽豚本浮,輕手而按之,損至而小為不及。

    遂上魚為溢。

    上魚際骨,為脈盈溢,浮而實大。上魚為陽溢,浮而損小者,陽不及也。陽不及則陰入乘之,為陰溢。

    為外關內格。

    外關者,內豚不得出,日不及,亦日陰乘豚。內格者,外豚不得入,日太過,日溢脈。

    此陰乘之脈也。

    此是陰脈乘於陽部之脈。

    關以後者,陰之動也。

    陰生於寸而動於尺,關後為尺部,是陰氣動作之處。

    脈當#6一寸而沉。

    陰數耦,其數十,陰豚況,故尺脈當一寸而沉。

    過者,法日太過。

    過者,脈出過一寸至一寸二分、三分、四分、五分也。尺脉本況,重手按之,又加實大,為陰太過。

    臧者,法日不及。

    喊者,脈不滿一寸,止見八分、七分、六分。又陰脈本沉而濡,重手按之,損至而小,為陰不及。

    遂入尺為覆。

    覆行之脈,從關至尺澤穴,脉見一寸,其於伏行不見也,沉之損小,是陰不及,陰不及則陽入乘之,名日陽覆,又內關外格。

    為內關外格。

    內關者,外脈不得入,為陰不及,則陽入乘之。外格者,內脈不得出,為陰太過,又為陽覆。

    此陽乘之脈。

    此是陰脈乘於陽部之脉。

    故曰覆溢。

    諸陰不足,陽入乘之,為覆。諸陽不足,陰入乘之,為溢。

    是其真藏之脈,人不病而死也。

    真藏詠是獨見本藏脈者,皆死,偏陽偏陰亦死。

    四難曰:

    脈有陰陽之法,何謂也?

    脈有陰有陽,其法度如何。

    然:呼出心與肺。

    心肺在鬲上,藏中之陽,呼者因陽出,故呼之氣出於心肺。

    吸入腎與肝。

    肝腎在鬲下,藏中之陰,吸者隨陰入,故吸之氣入於腎肝。

    呼吸之問,脾受穀味也,其脈在中。

    脾者中州,上有心肺,下有腎肝,故呼吸中問乃脾也。脾胃倉凜之官,主受五穀。穀,谷也。谷,空也。脾受穀味,以為呼吸之本。

    浮者陽也。

    浮脈循皮膚血詠之問,在肌肉之上,此為陽脈。

    沉者陰也。

    沉脈循行,帖筋輔骨,此為陰脉。

    故曰陰陽也。

    總言浮陽況陰之脈。

    心肺俱浮,何以別之?

    心象火,於外獨明,故心脈浮。肺象金,於位獨高,故肺脈浮。二者皆浮,何以辮別。

    浮而大散者,心也。

    浮而大散,方是心脈。大者,是藏脉;散者,是府脈。

    浮而短澀者,肺也。

    不及本位日短,細而遲,往來難,時一止,日澀。浮而短澀,方是肺脈,短者是藏,澀者是府。

    肝腎俱沉,何以別之?

    肝腎在鬲下,故脈皆沉,何所有別。

    然:牢而長者,肝也。

    肝屬木,肝木生於地,牢義可知。枝葉長於天,長義出此。牢者是藏,長者是府。

    按之濡,舉指來實者,腎也。

    腎屬水,其性濡,水性外柔,按之乃濡,水性內剛,舉之乃實。濡者是藏,實者是府。

    脾者中州。

    脾屬土,位居中央。州者,州縣之義。中州者,中國之義。

    故其脈在中。

    上有心肺,下有肝腎,而脾脈在於其中。

    是陰陽之法也。

    心為陽藏,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽。肺為陰藏,位處上焦,以陰居陽,故為陰中之陽。腎為陰藏,位處下焦,以陰居陰,故為陰中之陰。肝為陽藏,位處中焦,以陽居陰,故為陰中之陽。脾為陰藏,位居中焦,以太陰居陰,為陰中之至陰。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。有脈或一陰一陽,或一陰二陽,或一陰三陽;有脈或一陽一陰,或一陽二陰,或一陽三陰。

    如此之言。

    如此言陰陽脈。

    寸口有六脈俱動耶?

    問寸口之中,有六脈皆形動耶。

    然:言此#7 者。

    言此六脈。

    非有六脈俱動也。

    非是六脈!俱動於寸口。

    謂脈來浮、沉、長、短、滑、澀也。

    引三陰三陽脈,以應六氣,浮、滑、長,三陽脈;沉、短、澀,三陰脈。

    浮者陽也。

    浮是少陽脈。

    滑者陽也。

    滑是陽明豚。

    長者陽也。

    長是太陽脈。

    沉者陰也。

    沉是少陰脈。

    短者陰也。

    短是厥陰豚。

    澀者陰也。

    澀是太陰豚。

    所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也。

    一陰者,是況脈也。一陽者,是滑脈也。若脈見於左手尺部,此是腎與膀胱,藏府表裹順也。若在左手寸口,即為病豚逆也。

    一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也。

    一陰者,脈況也。二陽者,脈滑而長也。此脈見於陰部,是陽下乘於陰部。

    一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。

    一陰者,脈沉也。三陽者,脈浮滑長也。尺中已浮滑而長,又時一沉,此是陽中伏陰也。

    所言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。

    一陽者,脈浮也。一陰者,豚澀也。浮澀者肺脈,當見右手寸口,是本部之陰陽順也。若在左關,即病為逆也。

    一陽二陰者'謂脈來長而沉澀也。

    一陽者,豚長也。二陰者,脈沉澀也。脈居陽部,而反陰脈現者,此是血氣俱虛,為陰乘陽者也。

    一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。

    一陽者,脈浮也。三陰者,脈況澀短也。寸部已沉澀而短,又時時浮者,此陰中伏陽也。

    各以其經所在,名病逆順也。

    各以十二經所在,觀春夏秋冬六豚之變,則知病之逆順也。

    五難曰:

    脈有輕重,何謂也?

    診脈有輕有重,以等陰陽高下,其說如何。

    然:初持脈。

    先看肺豚,舉一例以為式。假令初診右手寸口肺脈。

    如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。

    菽者,豆也。肺主皮毛,如三豆之重,在皮毛之問,是肺脈。几診肺豚,要輕手以按之。

    如六菽之重,與血脈相得者,心部也。

    心主血脈,次於肺,如六豆之重。几診心脈,要略重手以按之。

    如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。

    脾主肌肉,故次心,如九豆之重。几診脾脈,要不輕不重手以按之。

    如十二菽之重,與筋卑#8者,肝部也。

    肝主筋,又在脾下,如十二豆之重。几診肝脈,略重手按之。

    按之至骨,舉指來疾者,腎部也。

    腎主骨,其脈況,要重下手按至於骨。舉起手指,脈來急疾乃是腎脈也。

    故日輕重也。

    心肺在鬲上,藏中之陽,陽浮於上,宜輕按之。肝腎在鬲下,藏中之陰,陰沉於下,宜重按之。

    六難曰:

    脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?

    有陽脈盛實而陰脈虛損,有陰豚盛實而陽脈虛損,其說如何。

    然:浮之損小。

    浮為陽脈,浮而損小,為陽脈之虛。

    陽脈是寸口,本浮而實,今輕手浮而得之,更損滅#9而小,故日陽虛不足。

    沉之實大。

    沉為陰脈,沉而實大,為陰脈之盛。陰脈是尺部,本沉而濡,重手按之,及更實大,是陰盛太過。

    故曰陰盛陽虛。

    故斷之日陰盛陽虛之脈。

    沉之損小。

    沉為陰脈,沉而損小為陰脈虛。陰豚本沉,重手按之,更損至而小,是陰虛不足也。

    浮之實大。

    浮為陽脈,浮而實大,是陽脈之盛。陽脈本浮,輕手按之,更加實大,是陽盛太過也。

    故日陽盛陰虛。

    故斷之日陽盛陰虛之脈。

    是陰陽虛實之意。

    又總言陰陽虛實之意。

    七難曰:

    經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。

    少陽王正月、二月,其氣尚微小,故其脈進退無常,大小長短不定。

    陽明之至,浮大而短。

    陽明王三月、四月,其氣始萌未盛,故脈來浮大而短。

    太陽之至,洪大而長。

    太陽王五月、六月,其氣太盛,故其脈來洪大而長。

    太陰之至,緊大而長。

    太陰王七月、八月,承夏餘陽,陰氣未盛,故脈來繁大而長。

    少陰之至,緊細而微。

    少陰王九月、十月,陽氣衰而陰氣盛,故脈緊細而微。

    厥陰之至,沉短以敦。

    厥陰王十一月、十二月,陰氣盛,故脈來沉短以敦。

    此六者,是平脈耶?

    問此六脈,不知平和脈耶。

    將病脈也?

    問不知是病脈。

    然:皆王脈也。

    答是王脈。

    其氣以何月各王幾日?

    問三陰三陽之氣,不知何月分各王幾日。

    然:冬至之後,得甲子少陽王。

    天以六六之節,以成一歲。自冬至之後得甲子,是來年初之氣,其甲子或在小寒之初,或在大寒之後,所以少陽之氣未出陰分,故脈乍大小短長。

    復得甲子陽明王。

    為一#11之氣,其候始暄,其氣未盛,故脈來浮大而短。

    復得甲子太陽王。

    為三之氣,盛陽之分,故脈來洪大而長。

    復得甲子太陰王。

    為四之氣,暑濕之分,秋氣始生,乘夏餘陽,故豚來緊大而長。

    復得甲子少陰王。

    為五之氣,清切之分,故其脈緊細而微。

    復得甲子厥陰王。

    為終之氣,盛陰之分,水凝沍如石,故豚沉短以敦。

    王各六十日。

    三陰三陽,各王六十日。

    六六。

    六個六十日。

    三百六十日,以成一歲。

    一歲之內,計三百六十日,定四時成歲。

    些二陰三陽之王時日,大要也。

    總言三陰三陽,隨六甲之時日盛旺,大要訣也。...